院內簡碼

Buporin 150mg

商品名

BUPORIN SUSTAINED-RELEASE TABLETS 150MG　

中文名

必博寧持續性藥效錠 150 毫克

主成份

BUPROPION HYDROCHLOR

劑型

持續性藥效

許可證字號

衛署藥製字第054977號

藥廠名稱

瑞安大藥廠股份有限公司觀音廠

藥理治療分類

其他抗焦慮劑

孕婦等級

C

外觀描述

適應症

治療憂鬱症、及治療尼古丁依賴症，作為戒菸之輔助。

用法用量

1.憂鬱症：初期一天150mg、最高一天300mg。
2.戒煙：每日150mg，服用三天，增加到150mg每日二次，最高一天300mg。至少必須治療七週

副作用

1.全身(一般):發燒、胸痛、衰弱。
2.心血管:心搏過速、血管擴張、姿位性低血壓、血壓升高、潮紅、昏厥。
3.中樞神經系統:癲癇發作、失眠、震顫、注意力障礙、頭痛、頭暈、抑鬱、精神紊亂、激動、焦慮。
4.內分泌及代謝:厭食及體重減輕。
5.胃腸:口乾、胃腸障礙，包括噁心及嘔吐、腹痛及便秘。
6.皮膚/過敏:皮疹、搔癢、出汗、過敏反應，嚴重度由蕁麻疹至血管性水腫、呼吸困難/支氣管痙攣、及罕見的過敏性休克反應，也有關節痛、肌痛及伴隨皮疹及其他暗示遲發性過敏症狀出現的報告。
7.特殊感官:耳鳴、視覺障礙、味覺障礙。
8.發生過量時，應讓患者住院。確保呼吸道暢通，以及水分的氧氣供給及換氣。
如果在服藥後迅速處理，則可以洗胃。Bupropion沒有特定的解毒劑。

禁忌

1.本品禁用於對Bupropion或製劑中其他任何一種成分過敏者。
2.本品禁用於癲癇患者。
3.Bupropion禁用目前或先前被診斷罹患貪食症或神經性厭食性的患者。
4.不可與單胺氧化脢(MAOIs)同時使用，使用MAOIs之後，至少必須相隔14天，才可開始用本品治療。

注意事項

1.不可超過本品的建議劑量，因為Bupropion會伴隨與一種與劑量相關的癲癇發作危險。因此，具有一種或多種容易降低癲癇發作閾值之狀況的患者，給予本品治療時需極為小心，這些狀況包括:頭部外傷的病史;中樞神經腫瘤;癲癇的病史;同時給予其他會降低癲癇發作閾值的藥品。用於會增加癲癇發作危險的臨床症狀時應謹慎。
2.這些臨床狀況包括酒精濫用、驟然戒斷酒精或鎮靜劑、用降血糖劑或胰島素治療之糖尿病。及使用興奮劑或減低食慾的產品。
3.如果患者在治療期間發生過敏或過敏性休克反應(例如皮疹、搔癢、蕁麻疹、胸痛、水腫或呼吸困難)，則應停止使用本品。
4.治療腎功能不全或肝功能不全的患者時，應減低劑量開始，因為Bupropion及代謝物蓄積在此類患者體內的程度可能大於一般狀況。
5.由於Bupropion的藥理學與其他某些抗鬱劑類似，所以雙極性情感疾患在預期使用本品，可能會引發躁狂的發作，並且可能會激活其他敏感之潛伏精神病。
6.在開始使用Bupropion與尼古丁經皮貼片(NTS)併用的組合療法，建議監測治療引起的血壓升高。

交互作用

1.體外試驗指出，Bupropion主要被細胞色素P450 2B6代謝為主要代謝物hydroxybupropion。因此與其他會影響CYP2B6同功脢的藥物(如orphenadrine, cyclophosphamide, ifosphamide)同時投與時，必須很小心。雖然Bupropion不會被CYPD6同功脢，人類P450的體外研究卻已證實，Bupropion及hydroxybupropion是CYP2D6途徑的抑制劑。
2.一項人體藥品動力學研究顯示，投與Bupropion使得desipramine的血中濃度升高。直到投與最後一劑Bupropion後7天，仍然有這種作用。
本品與其他被CYP2D6同功脢代謝藥品之同時使用，尚未進行正式的研究。
3.本品與主要這種同功脢代謝的藥品併用時 (例如某些乙型阻斷劑、抗心律不整劑、SSRIs、TCAs、抗精神病劑)，併用的藥品必須由低劑量開始。
4.如果將本品加入原先已經接受CYP2D6代謝之藥物治療的患者，則必須考慮降低既有藥品的劑量，特別是併用治療指數狹窄的藥物患者。
5.Bupropion進行廣泛代謝，所以同時投與會誘發代謝 (如carbamezpine, phenobarbital,phenytoin)或抑制代謝的藥品，都可能會影響它的臨床活性。
6.同時服用Bupropion及levodopa患者的副作用發生率較高，正在服用levodopa治療的患者，投與本品時，必須很謹慎。
同時服用本品及尼古丁經皮貼片(NTS)可能會使血壓升高。
7.如同其他作用於中樞神經系統(CNS)的藥品，Bupropion可能會影響執行或運動及認知技巧的執行能力。因此，患者在駕駛或操作機器以前必須很小心，直到有理由確定本品對他們的能力沒有不良影響為止。